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michael143 · 发表于 2005-12-16 14:23:00

二、电烧伤 由于电流的特殊作用，电烧伤造成的软组织损伤是不规则的立体烧伤，烧伤口小基底大而深，不能单纯看烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度，而应该同时注意其深度及全身情况。 电烧伤有二种类型。一是接触电烧伤。当人体接触电源，电流通过人体组织，由电能转换成热能，造成局部烧伤。另一种是电弧烧伤。电弧由高压导线跳至皮肤，瞬间所产生的温度可达2500～3000℃，可造成局部严重烧伤。 局部烧伤多为三度烧伤，体表一般有一个入口和相应的出口，且入口比出口损伤较重。当电流通过人体心脏，常引起心律紊乱甚至心脏停搏和呼吸停止，故抢救时应先进行心脏和呼吸的复苏。有神志障碍者，头部可用冰帽或冰袋。 三、化学心跳 化学物质对人体组织有热力、腐蚀和中毒三种致伤作用，一般称为化学烧伤，其烧伤的程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续的时间。 （一）化学烧伤的特点有三： 1.化学烧伤可使体表面蛋白凝固，创面一般不起水疱，呈深褐色，早期不易辨识其深度。 2.碱烧伤（氢氧化钠、氢氧化钾、生石灰等），穿透力强，能皂化脂肪组织，在烧伤后二天内还可逐渐向深层周围组织扩大损伤，能使细胞脱水，蛋白凝固。故局部创面湿性，痂皮污浊呈灰色，周围环境不清。 3.碱烧伤（如硫酸、硝酸、盐酸等）一般不向深层扩散。故伤口浅，局部肿胀轻，创面干燥，痂皮呈深褐色，边界清，但常有局部持续性疼痛。 （二）对化学烧伤的现场急救有以下一些方法： 1.迅速清除残余在创面上的化学物质（如石粉粉粒），剪去化学物质污染的衣服，以减少创面继续损伤。 2.局部用大量清水彻底冲洗。 3.采用恰当的中和治疗。酸烧伤可用2％苏打或3％食盐水或肥皂水冲洗中和。碱烧伤可用3％硼酸水或2％醋酸溶液冲洗中和。 4.经酸碱中和处理和清水冲洗后的创面，防止继发生感染和再损伤。 5.若化学物质溅入眼内，切忌用手或手帕揉擦，以免增加创伤。 6.若误服有毒化学药品时，因口腔、消化道粘膜大面积的烧伤而出现剧烈疼痛，恶心呕吐。可给服牛奶、植物油、鸡蛋清等进行保护。
①轻度烫伤的应急处理
轻度的烧伤或烫伤，损害面积小，浅在表皮、皮肤潮红，发热疼痛，起水泡；苦脱去表皮则露出红肉，一般没有全身症状，民间采用以下外治方法治疗。
1、食醋、淡盐水或茶叶水作冷湿敷。
2、生鸡蛋清与麻油混匀外涂。
3、生桐油或猪油外涂。
4、南瓜瓤外敷患部。
5、黄连软膏外涂。
6、生石灰置清水中搅拌，澄清后，去掉浮皮，取中间的清水加等量的植物油，调匀后外涂。 骨折的应急处理 在我们的外出旅游中会遇到许多意想不到的事情！(当然我愿大家都平平安安地玩的愉愉快快，防患于未然吗？) 　　1、骨折的分类：骨折可分为闭合性骨折、开放性骨折、完全性骨折、不完全性骨折、压缩性骨折等等。 　　2、常见的骨折：野外活动已闭合性骨折和开放性骨折常见也可见压缩性骨折。 　　3、骨折的诊断和处理方法：这里主要介绍闭合性骨折的紧急处理方法。 　　(1)骨者的简易诊断方法：骨折多发于四肢的长骨，其他部位也可发生骨折(这里着重介绍四肢的骨折)。 　　长骨发生骨折时：伤者严重的活动障碍和严重的活动性疼痛，有明显的肢体的变形，有纵轴叩击痛(沿骨的长轴进行叩击伤者有明显疼痛)，有骨摩擦音(双手握住伤者的受伤的部位，双手进行反复的反向运动，这时双手可感到摩擦感，甚至可以听到摩擦音。此项检查伤者是很痛苦的尽量不进行此项检查)有两点即可诊断为骨折，即使不是骨折还是小心为妙。 　　(2)骨者的简易处理方法： 　　1、开放性骨折的处理方法：首先要止血，可以用止血带止血(书包带等物品)先进行止血，然后清理伤口，用清洁的物品包扎伤口。骨折的固定，找一根有一定硬度的物品，沿着受伤肢体的长轴进行骨折的外固定，这样可易预防更严重的损伤发生，如果找不到合适的物品可以将患肢和健肢绑在一起。然后尽快送往医院进行进一步的治疗。 　　2、闭合性骨折的处理方法：只是与开放性骨折略有区别，没有前面的止血和处理伤口，其他的一样，要强调的是闭合性骨折更要注意骨折的外固定，如果固定不好的话会造成更大的损害。
跌伤、摔伤造成骨折是常见的，有的人为减轻疼痛，习惯用手揉捏伤部。要知道，骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。 　　1．发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。 　　2．刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉；大腿下端骨折，揉捏可伤及动脉；肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。 　　3．损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。 　　4．加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。 　　5．造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。 　　骨折后乱揉按捏不仅危险，而且还为正常治疗带来诸多困难，并直接关系着骨折的预后和康复。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让伤者安静躺着，等待救援，送医院就诊。 蜜蜂蛰伤处理方法 外出郊游，如被蜂蜇伤，不要以为没有什么，应引起重视，有时会导致严重的后果。如出现症状，可采取以下措施： 　　一、急救措施 　　1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬汁。 　　2.如果发生休克，在等待救援的过程中或去医院的途中，要注意保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。 　　二、注意事项 　　1.被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。 　　2.黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂 　　蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。 　　3.被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。 急救中的禁忌 　　忌急腹痛时服止痛药。服止痛药会掩盖急腹痛病情，应立即送医院检查。 　　忌心脏病患者发生气喘时平卧。平卧位会增加肺瘀血及心脏负担，使气喘加重，应两腿下垂取坐位。 　　忌脑出血时随意搬动。突然跌倒，昏迷不醒或半身瘫痪者，应立即平卧，头部抬高，及时治疗。 　　忌小而深的伤口马虎包扎了事。应立即清洁伤口，注射破伤风抗毒素。 　　忌给昏迷病人进食和喝水。应将昏迷者的头侧向一边，防止呕吐物进入气管。 　　忌外伤内脏简单处理。脱出的内脏有可能已被感染，应立即用干净纱布覆盖急送医院。 　　忌止血带长时间结扎。长时间结扎会发生上下肢体缺血坏死，应每隔一小时松开15分钟。 　　忌抢救病人拖延时间。抢救病人应争分夺秒，时间就是生命。 扭伤的处理 　　运动中不慎扭伤或拉伤后，第一时间的处理方式很重要，关系着该部位的复原期限的长短。 　　1.如果扭伤或拉伤，必须立即停止动作，赶紧坐下来休息。 　　2.先检视受伤的部位，先察看患部有无快速的肿胀，肢体有无变形，若有，则可能发生骨折，因为骨折会合并大量的内出血以及韧带肌腱的移位，最好先固定患部赶紧送医。 　　3.若无第2点的情况，先休息，尽可能采用冰敷，千万不要用手去推揉扭伤与拉伤的部位，以免加重组织损伤之程度，造成二度伤害，使患部肿胀更严重。 　　4.刚扭伤拉伤的前3天都需采用冰敷，每次10—20分钟，每天多进行几次，让受伤部位的淤血肿胀的程度降到最低，也可减轻疼痛。冰敷的方法是：用冰敷垫或冰毛巾敷在受伤的部位（切勿以冰块直接冰敷，造成冻伤）。 　　5.扭伤后的第4天以后可采用热敷法，用热毛巾敷在患部，热敷可以促进新陈代谢，加速组织的更新。每次热敷时间约30分钟，每天2—3次。若能持续3—10天，效果更好。 　　如果在扭伤2天后，持续冰敷仍然无法消除局部的肿胀与疼痛，建议您就应该去骨科或康复科诊治。 蛇伤 一、毒蛇咬伤：世界上已发现毒蛇650种，我国有50种，常见有眼镜蛇、银环蛇、五步蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青蛇、眼镜王蛇、金环蛇、海蛇、烙铁头等十种，前面4种较多见。 　　1、毒蛇和非毒蛇的区分：通常观察伤口上有两个较大或较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无毒牙印，并在20分钟内，没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需消毒、止血、包扎，如有条件再送附近医院注射破伤风即可。 　　神经毒---银环蛇，一般伤口较浅 　　血循毒---五步蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青蛇，一般伤口较深 　　神经毒+血循毒---眼镜蛇、眼镜王蛇 　　细胞毒+神经毒---海蛇 　　2、被毒蛇咬伤的主要症状：神经性毒蛇，伤口疼痛、局部肿胀、磕睡、运动失调、眼帘下垂、瞳孔散大、局部无力、吞咽麻痹、口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，伤者可能在8至72小时内死亡。血循性毒蛇，伤口灼痛、局部肿胀并扩散、伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出。皮肤或皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血、有血痰、血尿、血压降低、瞳孔缩小、抽筋，被咬伤后6-48小时内可导致伤者死亡。 　　3、救治措施： 　　(1)现场自救：被蛇咬后，要镇静，不要乱走动，延缓蛇毒吸收，首先需找一根布带或长鞋带在伤口上端5至10公分处(靠近心脏一端)扎紧，为防止肢体坏死，每隔二十分钟左右，放松2—3分钟，应用冷开水反复冲洗伤口表面的蛇毒。然后以毒牙牙痕为中心，用消毒后的刀片把伤口的皮肤切成十字形，再用两手挤压，拨火罐、真空吸管或在伤口上覆盖四、五层纱布，用嘴隔纱布吸吮（口内不能有伤口）尽量将伤口内毒液吸出。立即服用解毒蛇药，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口的周围。尽量减少伤者的行动，并迅速送附近医院救治（最好能将毒蛇打死一并送医院确定蛇毒的种类）。 　　(2)药物：南通蛇片、贵得绳蛇片等； 　　(3) 呼叫：与当地“120”联系，SOS。 　　(4) 注意事项：不要轻视神经毒的中毒症状，不要轻信个体蛇医，尽量联系当地附近的大医院。 一般伤害 晕到昏厥千万不可随意搬动，应首先观察其心跳和呼吸是否异常。如发现心跳、呼吸正常者，可轻拍患者并大声呼唤使其清醒。如无反应则说明情况比较复杂，应使患者头部偏向一侧并稍放低，取后仰头姿势，然后采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。 关节扭伤关节不慎扭伤后，切忌立即搓揉按摩，应立即用冷水或冰快冷敷15分钟，然后，用手帕或绷带扎紧扭伤部位，也可就地取材用活血、散瘀、消肿的中药外敷包扎，争取及早康复。 心源性哮喘奔波劳累，常会诱发或加重心源性哮喘的急性发作。病人首先应采取半卧位，并用布带轮流扎紧患者四肢中的三肢，每隔五分钟一次，可减少进入心脏的血流量，减轻心脏的负担。 心绞痛有心绞痛病史的患者，出外游玩应随带急救药品。如发生心绞痛后，首先应让其坐起来，不可搬动，并迅速给予硝酸甘油含于舌下，同时服用麝香保心丸或苏冰滴丸等药物，以缓解病情。 胆绞痛旅游途中若摄入过多的高脂肪和高蛋白饮食，容易诱发急性胆绞痛疾病。发病时首先应让患者静卧于床，迅速用热水袋在患者的右上腹热敷，也可用拇指压迫刺激足三里穴位，以缓解疼痛。 胰腺炎有些人在旅游时喜欢走到哪里就吃到哪里，暴饮暴食而诱发胰腺炎。发病后，应严格禁止饮水和饮食。然后，用拇指或食指压迫足三里、合谷等穴位以缓解疼痛减轻病情并及时送医院救治。 急性肠胃炎由于旅途中食物或饮水不洁，极易引起各种肠道疾病。如出现呕吐、腹泻和剧烈腹痛等症状。同伴们应立即将病人送附近医院诊治，并将其吐、泻物按防疫要求进行清读处理，以防传播扩散。 2、咽住 1、询问：你哽到了吗？（协助拍打背部使异物咳出）。 2、实行腹部挤压（假如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤） 3、持续第二步骤之动作，直到异物排出或病人意识发生变化。 4、如病患无法站立，将病患平放在坚固的平面上，跨坐在病患大腿上双手合握，在肚脐上方用力推挤五次，再检查病患有无将异物咳出。 5、送医求救。 6、将舌头及下巴抓住抬高，然后用另一侧之手指消除口腔异物（不可盲目掏挖）。 7、畅通呼吸道。 8、如果呼吸道阴塞，则重复腹部压挤五次。 9、重复五到七次动作，直至异物清除。 对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是： 置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。 皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。 当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃ ～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。 经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 溺水 救治要点:抢救溺水者时不要为控水而浪费时间,重要的是立即做人工呼吸;由于溺水后容易出现肺水肿或肺部感染,所以获救后须送医院进一步治疗。 　　①在水中发生小腿抽筋应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住拇指向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。 　　②救护溺水者时必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。 　　③溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸。 　　④如果溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口,或救护者单腿跪着,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。 手动胸外心脏按摩及人工呼吸 胸外心脏按摩，就是由救护者用手掌在触电者的胸处有节奏地加压，以促使其心脏恢复跳动。 进行胸外心脏按摩时，首先使触电者仰卧在较坚实的平（面）板上，然后解开其腰带和背带，使其胸部裸露，并使其头部充分后仰（最好用一只手托在触电者颈后），至鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。 救护者把一只手的手掌根部叠放在另一只手的手背上，掌根正放在触电者外胸的心脏部位，即胸骨的下半段、两个乳头中间稍靠下的地点。两个手臂都伸直，利用身体的重心，连同两手的力量一起下压，将胸骨压下约3～4厘米（肥胖者5～6厘米），然后放松手掌，使胸内弹回。每次挤压时间约1秒，每分钟挤压60次。挤压次数不得太小，否则，不足以使血液循环。 每次迅速挤压后，双手仍保持原来位置约0.5秒，然后轻轻把手摆平并放松，让触电者胸部自动复原，血液充满心脏，但双手并不离开胸膛。按压时定位必须准确，用力要适当，切忌用力过大，以免挤压出胃中的食物，堵塞气管，影响呼吸，或者造成肋骨折断、气血胸和内脏损伤，但也不得用力过小，否则，便不能发挥挤压作用。 在挤压心脏的同时，还要进行人工呼吸（吹气）。如果由两人来抢救，则其中经验较小者进行人工呼吸，经验较丰富者进行胸外心脏按摩。吹气应在每挤压5次的间隔时间内进行。 如果由一人来抢救，则救护者进行胸外心脏按摩。吹气应在每挤压5次的间隔时间内进行。 如果由一人来抢救，则救护者应交叉进行胸外心脏按摩和人工呼吸，每吹两次气要进行15次心脏按摩。 通常，胸外心脏按摩要连续不断地进行下去，直到触电者心跳恢复（可根据他能否自行呼吸来判断）。为了检查触电者有无脉搏，每2分钟应停止按摩2～3秒，以观察其脉搏是否跳动。 人工呼吸和心脏按摩一般要进行到触电者恢复正常呼吸或者经医生鉴定触电者已真正死亡为止。触电者恢复呼吸后可停止按摩，但人工呼吸仍应继续进行5～10分钟。如果触电者已完全停止呼吸，或者呼吸非常困难、逐渐短促并继续恶化，显出痉挛现象，发出唏嘘声（如垂死状态），则必须对其进行人工呼吸。 施行人工呼吸以前，应迅速做好以下准备工作： （1）解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服（松开领口、领带、上衣、裤带、围巾等）。 （2）保证触电者的呼吸道畅通。由于触电者的呼吸首往往被反卷的舌头所堵塞，因此，应使触电者的头部最大限度地往后仰；此时，救护者用一只手枕在触电者的颈部，用另一只手按压触电者的前额；当触电者的头部仰到一定位置时，其口便会张开，为使其头部保持后仰位置和后仰姿势，可在其肩胛骨下面垫一卷卷紧的衣服或枕头等。 如果触电人口中有血块、粘液和唾液，则必须转动其头部，使其肩膀朝向一侧，用手巾或缠在食指上的衬衣袖角等擦净其口腔和咽喉，除去口腔中的异物，取下假牙等。 如果触电者的牙齿咬紧，救护人员可用两手的四个指头从其下颚的两边扣住下颚，用两个大拇指压在下颚两边轻轻地向上端起，往前移动，使下牙移到上牙前，此时触电者的嘴便会张开。 如果上述方法仍不能使触电者的嘴张开，可用小木板、小金属片、匙柄等物插入上下齿缝中，但要避免损坏牙齿。 中暑 一、迅速将患者移往通风处，头放低，解开衣服，让体温慢慢下降。 二、可用冷水将患者身体冲湿，让其浸泡在水里，或用棉布包冰块擦拭患者身体，再为其进行四肢按摩，促进身体血液循环，让**维持正常运作。 三、大量给水，可以口服或静脉注射生理食盐水补充。 四、注意患者体温下降的速度，如果体温下降缓慢，可以让患者稍微吹风，最好测量其肛温，如果温度降至３８℃以下，就不要再让患者受风。可用一点大蒜汁滴入鼻孔治疗。 五、如果患者出现意识不清、**衰竭现象，如小便尿不出来，血压、心跳改变，皮下出血，甚至昏迷，就要赶快送医院。 六、中暑后可用霍香６克、连翘１０克、半夏１０克、陈皮６克水煎服，一日一剂。

michael143 · 发表于 2005-12-16 20:03:00

多谢斑竹转到这里来了，这是我公司的资料，希望可以帮到出行的车友！！[em06][em06]

水车仔 · 发表于 2005-12-16 21:12:00

无情夜冷风 · 发表于 2005-12-17 01:39:00

唔废话了，就收藏保存！！

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